小麻煩自己搞定，過年不上急診有訣竅
2014-02
康健雜誌183期
作者：張靜慧
相關關鍵字：
腸胃炎 發燒 居家常備藥 中醫療法
拉肚子、感冒、發燒，趕快上醫院？等一下，先做些事，自求多福。
【２月新刊】解放肩頸 年輕１０歲！
生病的您需要忍著全身不適，在這個狹小的空間陪我們繼續奮鬥；最後一張病床已經 用完了，可能要用輪椅將就一下；排在後面的甲乙丙先生，大哥對不起前面病人病況危急還要請您再耐心稍等；抽血報告還要幾十分鐘才出來……」急診醫師洪子堯 在《急診室的黑色童話》中這樣描寫急診室。平時就已經如此繁忙，更何況是春節。
各醫院門診通常除夕到初三休診，這4天身體不舒服想看醫生只能去急診；初四、初五門診恢復後，也往往擠到爆。哪些狀況其實可以不用上醫院跟別人擠？哪些成藥可先準備好應急？
（一）腸胃不適、腸胃炎
年節時，大家常有「肚子永遠不會餓」的感覺，上一餐還沒消化，下一餐又來了，肚子老覺得脹脹的、消化不良，甚至拉肚子、噁心想吐，也可能吃到不新鮮的食物而上吐下瀉。
遇到腸胃拉警報，有效又不花錢的緩解方式就是禁食，建議可以視症狀嚴重度選擇下一餐不吃或吃些清淡的食物，「讓腸胃適度休息，但症狀嚴重時仍應就醫治療，」彰化基督教醫院家庭醫學科主任林益卿說。
中醫療法：
山楂、烏梅、荷葉各10克（3錢）煮來喝，可化積消食、減輕飽脹感。白蘿蔔湯也有助消化，但偏涼，不要多喝，並可加幾片薑中和。如有嘔吐，可煮薑湯來喝。
彰化基督教醫院中醫部內科主任李聰界建議用黃連治療腸胃炎，平時就可備好（顆粒狀成藥）。黃連性苦寒，可殺菌，可降低腸道發炎。
也可用穴位按摩讓自己舒服點。比如內關穴能消脹氣、合谷穴可止吐及助消化。
（二）一般感冒
台北慈濟醫院家庭醫學科主任陳正裕說，普通感冒如果症狀輕微，其實可以自我處理，多喝水、多休息就好。
「休息很重要，」台北慈濟醫院急診部主任楊久滕強調。有研究發現，有些人本來只是普通感冒，如果沒有好好休息、繼續硬撐，免疫力持續下降，續發其他細菌感染（如肺炎鏈球菌）的風險比較高。
如果實在不舒服，也可吃些成藥應急，減輕不適。有些民眾擔心成藥的效果比醫院開的藥差，「事實上不會。比如常見用來退燒、止痛的成藥普拿疼，其實跟門診處方藥物一樣，」陳正裕說。但如果服用成藥兩、三天後沒有好轉、持續高燒超過攝氏38.5度，還是該就醫。
台北市晏晟藥局藥師陳伶娥說，即使是成藥，也要依照指示的劑量服用，以免造成肝腎負擔。她曾親眼看到病人一口氣喝掉一瓶60cc的咳嗽藥，簡直傻眼。「應該分4次喝才對。」
中醫療法︰
李聰界說，感冒時可用紫蘇葉、薄荷、銀花、連翹各10克煮來喝，有發散、殺菌、清熱、解毒的效用，緩解感冒症狀。
想止咳，可煮白蘿蔔湯喝，正好冬季盛產。
梨汁也可止咳。將梨子切塊，電鍋內鍋不加水，外鍋加一碗水，將梨蒸出汁即可。
陳皮、紫蘇、白蘿蔔一起煮湯喝，可化痰。
（三）輕微發燒
「發燒→吃退燒藥」對很多人來說可能是反射動作，但新的觀念提醒你，這顆退燒藥先別吞。
「在治療疾病的過程中，發燒是最不需要處理的。因為它不是病，」陳伶娥說，發燒是人體生病的示警，表示免疫系統正常，「好比敵機來襲時空襲警報會響。」發燒的度數、形態與時間，可供醫師做診斷及治療疾病的參考，「不當的退燒反而會隱蔽病情，影響診斷。」
「如果是單純感冒症狀，發燒在38度以下，沒有其他潛在疾病，通常不需馬上吃退燒藥，」林益卿建議。
如果是孩童發燒， 可以從活動力及食欲判斷要不要給藥。「有些孩子發著燒還活蹦亂跳、食欲好，表示影響不大，其實不需要吃退燒藥，」陳伶娥說。她也認為，要不要吃退燒藥可以 看情況而定，比如體溫超過攝氏38度而孩子必須上課、上班族有要事不能請假，吃顆退燒藥暫時讓身體舒服點是恰當的。但如果可以請假，那麼在家多休息、多喝 水就好，不一定要吃藥。
但有些族群必須格外小心發燒，如慢性心肺疾病、糖尿病、癲癇、慢性貧血患者等，因為他們對發燒比較敏感，體溫一升高就可能出現併發症，建議就醫找出發燒的原因並治療。
發燒時還可以做什麼？
．溫水拭浴︰促進血液循環，幫助降溫。
如果是細菌、病毒等感染發炎反應引起的發燒，不建議用冰枕、散熱貼片，因為體溫可能散失太快，反而不舒服。
．刮痧：兩邊肩膀刮痧，可擴張血管、散熱、退燒。用陶製湯匙沾點水或油，在肩膀皮膚上刮出一點一點紅點（出痧），「不需要刮到瘀青、破皮，」李聰界提醒。且刮痧後要保暖，因為血管正張開著，很容易受寒。
．動一動︰李聰界建議，感冒如果沒有非常嚴重，還是可以輕微運動，不要一直窩在家裡或躺在床上，走走路、出出汗、散發熱能（中醫稱為「解表」），體溫自然下降，比較舒服。
（四）小外傷
春節大掃除、在廚房忙做菜，可能不小心刮傷、割傷；大人熱絡開講，有時沒顧到孩子、老人，他們可能跌倒擦傷。
如果是小傷口、沒被灰塵、沙子、木屑污染，可用清水或生理食鹽水沖一沖，再塗上優碘或抗生素藥膏就好，不要用雙氧水與紅藥水。但楊久滕提醒，如果傷口較大、被污染或塗藥後仍然紅腫、愈來愈痛、化膿，建議還是要就醫，用抗生素治療並打破傷風疫苗，以免變成蜂窩性組織炎或感染破傷風。
看更多，康健二月號特別企劃《這樣過年，不用掛急診》
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183期 解放肩頸 年輕十歲
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康健雜誌183期
作者：張靜慧
相關關鍵字：
腸胃炎 發燒 居家常備藥 中醫療法
拉肚子、感冒、發燒，趕快上醫院？等一下，先做些事，自求多福。
【２月新刊】解放肩頸 年輕１０歲！
生病的您需要忍著全身不適，在這個狹小的空間陪我們繼續奮鬥；最後一張病床已經 用完了，可能要用輪椅將就一下；排在後面的甲乙丙先生，大哥對不起前面病人病況危急還要請您再耐心稍等；抽血報告還要幾十分鐘才出來……」急診醫師洪子堯 在《急診室的黑色童話》中這樣描寫急診室。平時就已經如此繁忙，更何況是春節。
各醫院門診通常除夕到初三休診，這4天身體不舒服想看醫生只能去急診；初四、初五門診恢復後，也往往擠到爆。哪些狀況其實可以不用上醫院跟別人擠？哪些成藥可先準備好應急？
（一）腸胃不適、腸胃炎
年節時，大家常有「肚子永遠不會餓」的感覺，上一餐還沒消化，下一餐又來了，肚子老覺得脹脹的、消化不良，甚至拉肚子、噁心想吐，也可能吃到不新鮮的食物而上吐下瀉。
遇到腸胃拉警報，有效又不花錢的緩解方式就是禁食，建議可以視症狀嚴重度選擇下一餐不吃或吃些清淡的食物，「讓腸胃適度休息，但症狀嚴重時仍應就醫治療，」彰化基督教醫院家庭醫學科主任林益卿說。
中醫療法：
山楂、烏梅、荷葉各10克（3錢）煮來喝，可化積消食、減輕飽脹感。白蘿蔔湯也有助消化，但偏涼，不要多喝，並可加幾片薑中和。如有嘔吐，可煮薑湯來喝。
彰化基督教醫院中醫部內科主任李聰界建議用黃連治療腸胃炎，平時就可備好（顆粒狀成藥）。黃連性苦寒，可殺菌，可降低腸道發炎。也可用穴位按摩讓自己舒服點。比如內關穴能消脹氣、合谷穴可止吐及助消化。
（二）一般感冒
台北慈濟醫院家庭醫學科主任陳正裕說，普通感冒如果症狀輕微，其實可以自我處理，多喝水、多休息就好。
「休息很重要，」台北慈濟醫院急診部主任楊久滕強調。有研究發現，有些人本來只是普通感冒，如果沒有好好休息、繼續硬撐，免疫力持續下降，續發其他細菌感染（如肺炎鏈球菌）的風險比較高。
如果實在不舒服，也可吃些成藥應急，減輕不適。有些民眾擔心成藥的效果比醫院開的藥差，「事實上不會。比如常見用來退燒、止痛的成藥普拿疼，其實跟門診處方藥物一樣，」陳正裕說。但如果服用成藥兩、三天後沒有好轉、持續高燒超過攝氏38.5度，還是該就醫。
台北市晏晟藥局藥師陳伶娥說，即使是成藥，也要依照指示的劑量服用，以免造成肝腎負擔。她曾親眼看到病人一口氣喝掉一瓶60cc的咳嗽藥，簡直傻眼。「應該分4次喝才對。」
中醫療法︰
李聰界說，感冒時可用紫蘇葉、薄荷、銀花、連翹各10克煮來喝，有發散、殺菌、清熱、解毒的效用，緩解感冒症狀。
想止咳，可煮白蘿蔔湯喝，正好冬季盛產。
梨汁也可止咳。將梨子切塊，電鍋內鍋不加水，外鍋加一碗水，將梨蒸出汁即可。
陳皮、紫蘇、白蘿蔔一起煮湯喝，可化痰。
（三）輕微發燒
「發燒→吃退燒藥」對很多人來說可能是反射動作，但新的觀念提醒你，這顆退燒藥先別吞。
「在治療疾病的過程中，發燒是最不需要處理的。因為它不是病，」陳伶娥說，發燒是人體生病的示警，表示免疫系統正常，「好比敵機來襲時空襲警報會響。」發燒的度數、形態與時間，可供醫師做診斷及治療疾病的參考，「不當的退燒反而會隱蔽病情，影響診斷。」
「如果是單純感冒症狀，發燒在38度以下，沒有其他潛在疾病，通常不需馬上吃退燒藥，」林益卿建議。
如果是孩童發燒， 可以從活動力及食欲判斷要不要給藥。「有些孩子發著燒還活蹦亂跳、食欲好，表示影響不大，其實不需要吃退燒藥，」陳伶娥說。她也認為，要不要吃退燒藥可以 看情況而定，比如體溫超過攝氏38度而孩子必須上課、上班族有要事不能請假，吃顆退燒藥暫時讓身體舒服點是恰當的。但如果可以請假，那麼在家多休息、多喝 水就好，不一定要吃藥。
但有些族群必須格外小心發燒，如慢性心肺疾病、糖尿病、癲癇、慢性貧血患者等，因為他們對發燒比較敏感，體溫一升高就可能出現併發症，建議就醫找出發燒的原因並治療。
發燒時還可以做什麼？
．溫水拭浴︰促進血液循環，幫助降溫。
如果是細菌、病毒等感染發炎反應引起的發燒，不建議用冰枕、散熱貼片，因為體溫可能散失太快，反而不舒服。
．刮痧：兩邊肩膀刮痧，可擴張血管、散熱、退燒。用陶製湯匙沾點水或油，在肩膀皮膚上刮出一點一點紅點（出痧），「不需要刮到瘀青、破皮，」李聰界提醒。且刮痧後要保暖，因為血管正張開著，很容易受寒。
．動一動︰李聰界建議，感冒如果沒有非常嚴重，還是可以輕微運動，不要一直窩在家裡或躺在床上，走走路、出出汗、散發熱能（中醫稱為「解表」），體溫自然下降，比較舒服。
（四）小外傷
春節大掃除、在廚房忙做菜，可能不小心刮傷、割傷；大人熱絡開講，有時沒顧到孩子、老人，他們可能跌倒擦傷。
如果是小傷口、沒被灰塵、沙子、木屑污染，可用清水或生理食鹽水沖一沖，再塗上優碘或抗生素藥膏就好，不要用雙氧水與紅藥水。但楊久滕提醒，如果傷口較大、被污染或塗藥後仍然紅腫、愈來愈痛、化膿，建議還是要就醫，用抗生素治療並打破傷風疫苗，以免變成蜂窩性組織炎或感染破傷風。
看更多，康健二月號特別企劃《這樣過年，不用掛急診》
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要自己小心 
謝謝 
祝大家都健康